“立冬”已过，“小雪”将至；2023年的冬天已经慢慢向我们走来。在一年当中血糖最容易产生波动的季节，糖友们又需要做好哪些准备安全过冬呢？一般来说一年四季当中往往以冬季的平均血糖水平为最高，如果从思想上不加以重视，很容易引起一系列的并发症。低温刺激交感神经兴奋，促进身体为了抵御外界寒冷侵袭而分泌很多应对的“应激激素”，比如肾上腺激素、甲状腺激素等，而这些激素都会导致血糖升高；大部分人冬天的食欲一般比夏天要好，高蛋白高热量食物摄入的比平时要多一些；加之冬季天气寒冷、运动减少，能量的消耗也相应减少，这些尤其不利于餐后血糖的平稳；天气寒冷的时候，人体皮下毛细血管会收缩以减少体内热量的散失；而对于注射胰岛素的糖友来说，胰岛素恰恰是通过注射到皮下经毛细血管吸收后进入全身起到降糖作用的。因此这时候胰岛素的吸收也会出现一定的降低，降糖效果无形中“打了折扣”，也会导致血糖升高。知道了血糖在冬季容易偏高的事实之后，糖友们就应该在日常控糖上多加注意、加强一些防护和干预的手段，平稳控制血糖、安全度过严冬。（1）避免寒冷过度刺激交感神经、导致“内分泌”原因造成的血糖升高，避免因感冒等疾病引起血糖升高；（2）避免患病长期不愈。寒冷会降低人体的免疫力，更容易让人受到各类病毒细菌的侵袭；而糖友们本身比别人更“甜”的体质，更是给外来病菌营造了一个良好的生存繁殖的环境。因此糖友一旦得病会比非糖尿病人群更加难以痊愈；（3）避免诱发心脑血管疾病。低温会刺激血管收缩，对于很多并发心脑血管疾病的糖友来说，极易诱发心梗、脑梗等严重的心脑血管疾病。因此对这部分糖友而言，冬季防寒保暖就显得更加重要。糖友脑子里要时刻绷紧“吃动平衡”这根弦儿：已经长久坚持下来的食谱不能轻易被高油高脂食物所替代；另外，作为日常控糖的重要环节，运动即便在寒冷的冬季也是不能缺席的。但考虑到安全等各种因素，建议糖友们将运动场所改为室内，如进行一些太极拳、八段锦等活动；或者可以购买走步机、室内单车等健身器械，进行步行、室内自行车等多种形式的健身运动。冬季干燥的气候更容易刺激糖友的神经末梢、造成皮肤瘙痒；但即便皮肤瘙痒难忍糖友也不能随意抓挠，因为一旦抓破皮肤，很可能导致感染；在血糖高的情况下就会很难愈合，后续事情会很麻烦。应对皮肤瘙痒首先要控制好血糖，其次要补充足够B族维生素，帮助缓解瘙痒；洗浴后擦点身体乳等做好保湿工作；特别是小腿、脚部等脆弱敏感部位，以免脱皮、皲裂。糖友并发外周神经病变以后，对温度的感知会变得很不敏感，因此无论是取暖还是洗澡、泡脚，都要小心防止烫伤。洗澡、泡脚的水温建议不超过40℃，时间建议控制在10~20分钟之间。另外冬季洗澡不要过于频繁，一周最多2次即可。鉴于冬季血糖容易偏高的状况以及不便于开展运动的现实困难，使得糖友的血糖管理较平时会更加困难。因此，糖友们有必要在原来血糖监测习惯的基础上，适当增加血糖监测的频率，随时了解自己的血糖情况。有的糖友觉得自己“血糖高了”，就擅自加药，一下子把一天的药加了一倍。这是非常非常危险的。无论是上述各种原因造成的血糖“真实的”升高，还是由于家用血糖仪在极端寒冷的情况下有可能出现的测量值“假性”升高，糖友在发现自己血糖的变化情况后，千万千万不能擅自增加药物。一定要第一时间咨询医生，讲清楚自己遇到的问题，在医生的指导下进行有针对性的调整。上面从几个角度简要介绍了糖友在冬季要注意的一些事项，主要还是希望糖友们能在平常严格的血糖管理的基础上，再从思想上提起重视、做好准备，安全妥善的度过这个寒冷的冬天。
